Пожертвование кредитной карты Shambhala USA

Размер пожертвования $ *

Total Amount

Я хочу вносить эту сумму каждый месяц

Адрес электронной почты *

Кредитная карта

Тип карты

Номер карты *

Код безопасности *

Дата окончания срока *

Имя и адрес для выставления счетов

Биллинг Имя *

Отчество для выставления счетов

Платежная фамилия *

Адрес улицы *

Город *

Страна *

Штат/провинция *

Почтовый индекс *

Согласие пользователя Шамбала

Комментарии доноров

Согласие на обработку вашей личной информации(Вклад)

Я даю разрешение на сбор личной информации в этой форме, чтобы моя транзакция могла быть обработана. (Для того, чтобы предоставить налоговую квитанцию для вашего пожертвования, Shambhala будет надежно хранить эту личную информацию в соответствии с требованиями правил, регулирующих деятельность благотворительных организаций.)

Чтобы сделать ограниченное пожертвование в конкретный проект или фонд, пожалуйста свяжитесь [email protected].